Distingue los diferentes valores para la Presión Arterial

La hipertensión arterial es un aumento persistente y anómalo de la presión de la sangre en las arterias. Eso hace que sea un factor de riesgo cardiovascular, es decir, aumenta el riesgo de que se produzcan lesiones en los vasos sanguíneos de diversos órganos con el paso del tiempo. No suele provocar síntomas. Las cifras normales son inferiores a 140/90, es decir, como mucho 139/89. Si una de las dos cifras está repetidamente alta, se diagnostica de hipertensión arterial. No hace falta que sea una de las cifras.

La primera cifra hace referencia a la presión arterial durante la sístole o contracción del corazón (presión arterial sistólica)

La segunda cifra hace referencia a la presión arterial durante la diástole o dilatación del corazón

(presión arterial diastólica)

La causa suele ser desconocida (idiopática), aunque a veces sí se puede detectar algún problema como origen de la hipertensión. En este caso se llama hipertensión secundaria.

Podemos clasificar las cifras de presión arterial en:

• Óptima = menor a 120 y menor a 80
• Normal = valores entre 120-129 y/o 80-84
• Normal-alta = valores entre 130-139 y/o 85-89
• Hipertensión grado 1 = valores entre 140-159 y/o 90-99 (cualquiera de los dos)
• Hipertensión grado 2 = valores entre 160-179 y/o 100-109 (cualquiera de los dos)
• Hipertensión grado 3 = mayor o igual a 180 y/o mayor o igual a 110 (cualquiera de los dos)
• Hipertensión sistólica aislada: mayor o igual a 140 y menor de 90

1- HTA primaria, esencial o idiopática: (90-95%) 30 a 50 años.

Es multifactorial

Vasoconstricción que provoca aumento resistencias periféricas

-Factores hereditarios:

-Factores ambientales: elevado consumo de sal (hay no sal dependientes), bajo contenido de calcio, potasio y magnesio en dieta, elevado consumo de alcohol, obesidad, estrés, sedentarismo, tabaquismo, hipercolesterolemia, varón, raza negra, etc.

2- HTA secundaria: (5-10%)

-Enfermedad renal crónica (ERC): El 75% de las causas de ERC suelen ser la nefropatía diabética, hipertensión arterial, y glomerulonefritis.

1. Disminución de función renal= FG menor a 60 ml/min/1,73 m2 durante = 3 meses, con o sin daño renal.

2. Daño renal durante = 3 meses = anomalías funcionales o estructurales del riñón, con o sin disminución del FG.

-Enfermedad renal vascular: estenosis arterias renales por arteriosclerosis o displasia fibromuscular

-Coartación de la aorta: estrechamiento de la aorta. Normalmente después de la arteria subclavia izquierda.

-Enfermedades endocrinas:

* Hiperaldosteronismo primario: aumento producción de aldosterona por parte de las glándulas suprarrenales. En 75% de los casos la causa es un tumor de la corteza adrenal (adenoma) y se llama también síndrome de Conn.

* Feocromocitoma: tumor de la médula suprarrenal que se origina delas células cromafinas y produce  una secreción aumentada catecolaminas.

* Enfermedad de Cushing: afectación de la hipófisis que secreta demasiada ACTH (hormona corticotropina)

* Hipotirodismo /hipertiroidismo

-Síndrome de apnea-hiponea del sueño: somnolencia y cansancio diurnos con ronquidos nocturnos por episodios repetidos de obstrucción de la vía aérea superior durante el sueño (apnea) con hipoxemias. Despertares inconscientes múltiples durante el sueño.

-Fármacos: alcohol, AINEs, ACO, Corticoides, anabolizantes, ATC;fenotiacinas.

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